电视专题片《永远吹冲锋号》第一集《第二个答案》******

　　勇于自我革命是中国共产党最鲜明 的政治品格 ，全面从严治党是新时代党 的自我革命 的伟大实践。新时代以来 ，以习近平同志为核心的党中央坚持打铁必须自身硬，以前所未有的勇气和定力推进全面从严治党 ，以坚如磐石的意志正风肃纪反腐，党极大增强了自我净化、自我完善 、自我革新 、自我提高能力，找到了自我革命这一跳出治乱兴衰历史周期率的第二个答案 。

　　全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴 ，关键在党。我们党作为世界上最大的马克思主义执政党，要始终赢得人民拥护、巩固长期执政地位 ，必须时刻保持解决大党独有难题的清醒和坚定。党的二十大再次警示全党，“四大考验”“四种危险”将长期存在 ；要求全党必须牢记 ，全面从严治党永远在路上 ，党 的自我革命永远在路上 。这体现了我们党对严峻复杂考验 的清醒认识 ，要求我们党必须始终保持勇于自我革命 的政治品格和顽强意志，补钙壮骨 、排毒杀菌、壮士断腕、去腐生肌，不断清除侵蚀党的健康肌体的病毒，不断提高自身免疫力，永葆先进性纯洁性。

　　全国政协社会和法制委员会原副主任傅政华案

　　傅政华，全国政协社会和法制委员会原副主任，曾任北京市委常委、市公安局党委书记 、局长 ，公安部党委副书记 、副部长，司法部党组副书记 、部长等职务，2021年10月被立案审查调查，2022年3月被开除党籍和公职。通报指出，傅政华完全背弃理想信念，彻底丧失党性原则，政治野心极度膨胀 ，政治品行极为卑劣 ，为达到个人政治目 的不择手段 。

　　理想信念是中国共产党人的精神支柱和政治灵魂。傅政华从年轻时入党就没有真正树立起理想信念 ，而 是信奉只讲个人前途 、热衷投机钻营的极端个人主义 。因此 ，从参加工作开始，他就极尽钻营之能事 ，处心积虑寻找一切机会搞政治攀附 。

　　2008年 ，傅政华在北京市公安局任职期间，结识了时任公安部办公厅副主任的孙力军 。傅政华感到孙力军年纪轻轻就身居要职 ，正是他急于结交 的上层关系 ；而孙力军刚到北京 ，羽翼未丰，也正想物色“小圈子”成员，两人一拍即合 ，傅政华由此成了孙力军政治团伙的重要成员。

　　当时北京市公安局负责不少重要专案，孙力军并非专案组成员 ，却频繁来参加会议甚至“作指示”，傅政华每次都亲自下楼迎接，对孙力军 的“指示”表示坚决落实，还根据孙力军意见签批重要事项 ，甚至将上报材料先交由孙力军修改审定 。

　　2010年至2017年 ，经孙力军积极运作，傅政华先后提任北京市公安局局长 、北京市委常委 、公安部党委副书记 、副部长等重要职务 。随着职务越来越高 ，傅政华政治野心更加膨胀 ，妄图攫取更大 的政治权力和经济利益 。在畸形 的权欲驱使下，他甚至醉心于旁门左道 ，迷信政治骗子 。

　　石晓春 是北京市公安局退休干部，和傅政华相识几十年，他很早就看准了傅政华 是个官迷，也生出了利用他 的念头 。2018年 ，他向傅政华吹嘘自己有特殊门路，能帮他“搭天线”谋升迁，傅政华立即热情贴靠 ，主动称兄道弟。石晓春的套路 ，其实就是一边用谎言吊住傅政华的胃口，一边利用他的职权为自己和关系人办事 、站台 ，从中收受他人巨额财物。

　　让傅政华上当 的政治骗子，还不止石晓春一个 ，另一个名叫李全 的政治骗子编造 的谎言更加荒谬 ，居然成功地蒙骗了傅政华长达20年。

　　多年来 ，傅政华从李全那里得到的只有欺骗 ，李全却从傅政华那里骗到了很多东西，包括推动有关土地开发项目、协调解决经济纠纷诉讼、帮助李全亲属到银行工作等事项，谋取了大量利益。

　　傅政华之所以痴迷于职级权力，正 是因为他心里想 的不 是用权为公，而 是以权谋私 。从2005年至2021年，傅政华利用职权为他人在企业经营、职务调整 、案件办理等方面谋取利益 ，其中尤为恶劣 的是多次滥用执法权、司法权 ，既影响政法队伍风气 ，也严重损害社会公平正义。经查，多年来傅政华收受财物达1.17亿元 ，其中超过80%发生在党的十八大之后。他在北京市收受老板 的一套别墅 ，就价值上千万。他的多名亲属也都借助他 的权力牟利 。

　　傅政华还严重违反中央八项规定精神 ，长期违规占用多套住房 、办公用房 ，在北京市中心长期违规占用一套700多平方米 的四合院 。在工作点和下属单位宾馆占用六套住房，面积高达1300平方米。

　　傅政华把公权力当作罗织人脉网 、谋求仕途进步 的筹码，一心想往高处走 ，从追求“官位”开始 ，他的世界观、人生观 、价值观就彻底扭曲，完全背弃理想信念，从未真正忠诚于党和人民，将本应服务于人民 的权力作为谋取政治资本与经济利益的“垫脚石” ，对纪法毫无敬畏，执法犯法 ，徇私枉法，擅权专断 ，恣意妄为，造成严重恶劣的政治后果 。

　　如此权迷心窍 ，肆意妄为，最终的结局 ，只能 是受到纪律和法律 的严肃惩处。2022年9月22日，傅政华因犯受贿罪和徇私枉法罪 ，被依法判处死刑，缓期两年执行，剥夺政治权利终身 ，并处没收个人全部财产 ，在其死刑缓期执行二年期满后，终身监禁，不得减刑 、假释 。

　　山东省人大常委会原党组成员 、副主任张新起案

　　张新起 ，山东省人大常委会原党组成员 、副主任 ，曾任潍坊市委副书记 、市长 ，市委书记 ，青岛市委副书记 、市长 ，2019年11月退休 ，2021年2月被立案审查调查。他的违纪违法问题之一，是收受不法企业“明天系”的巨额贿赂 。

　　从内蒙古起家 的“明天系” ，在十多年里极速扩张成体量庞大 的“金融巨鳄”，之所以它能如此迅猛地野蛮生长，“秘诀”正是拉拢腐蚀领导干部和国家工作人员，张新起就 是其中之一 。

　　张新起收受贿赂从不自己经手，他很早就有意识地将一个叫焦伟的商人，培养成了自己 的“白手套” 。

　　上世纪90年代 ，刚创业的焦伟偶然结识了张新起 ，就鞍前马后殷勤服务，而张新起也正想物色这样一个人为己所用 ，逐渐形成了深度捆绑关系 。几十年里，张新起为焦伟找项目、行方便，一路扶持他发展壮大 ；焦伟既 是张新起随时可以取钱 的“钱袋子” ，又 是替他操作其它权钱交易的“白手套” 。“明天系”对张新起 的利益输送就是通过焦伟来完成的。

　　为了回报张新起，“明天系”将自己控股 的潍坊大酒店交给焦伟经营管理，还和焦伟“合作”开发房地产项目。张新起更以焦伟流动资金困难为由，直接向“明天系”索要了四千万元，美其名曰“借” 。

　　从近年来查处的不少腐败案件来看 ，一些资本集团无序扩张 、搞不正当竞争 的背后，往往有官员用权力为资本大开绿灯。必须坚决查处政治问题和经济问题交织的腐败 ，坚决防止领导干部成为利益集团和权势团体 的代言人、代理人 ，坚决治理政商勾连破坏政治生态和经济发展环境问题。如今“明天系”已然坍塌 ，相关单位和人员受到了法律制裁，曾经违纪违法为“明天系”提供帮助的领导干部 ，也为自己 的行为付出了沉重代价 。

　　位于烟台马山寨景区 的这片海边别墅，是张新起 的又一宗大手笔交易 。张新起早年在烟台任规划局局长时 ，就产生了在这里弄套别墅 的念头，为此多年苦心布局。当他有了更大权力后 ，2008年安排外甥女婿李健出面成立公司，投资开发马山寨海景酒店别墅项目 ，自己藏身幕后实际操盘 。

　　商业开发只是幌子 ，根本目 的是借机把受贿所得“洗白”落袋。整个项目只盖了9套别墅 ，7套分给出资的老板们“冲抵投资”，张新起没拿一分钱，就凭空得到了两套海景别墅 。

　　张新起不仅自己追求奢华的生活 ，甚至还想为下一代乃至下下一代预留充裕 的财富。孙子孙女才几岁大 ，他就在青岛买了两套高档别墅，给他们一人一套 。抱有这种欲念 ，欲望黑洞自然怎么也填不满 。主政潍坊的十年 ，是张新起疯狂谋私的十年 ，在农产品贸易 、供热 、供水 、港口等多个重大项目里，他都和私营企业主做了交易，攫取了财富。让人深思的 是，张新起的父辈其实和潍坊颇有渊源，他父亲是参加过解放战争的老一辈共产党人，潍坊正 是他第一次上战场 的地方。张新起的父亲很早就去世了 ，身为团级干部 ，他一生艰苦朴素，从未用权力为子女提供过任何方便，对子女 的教育都 是要自食其力、清白做人。而张新起却走向了和父亲截然相反的方向。

　　张新起被带走 的地点，恰好是在给孙子孙女准备的别墅里 。靠权力泽被子孙 的幻梦 ，到了梦醒时分 。

　　2022年7月 ，张新起案一审开庭审理 ，检察院起诉指控，张新起利用职务上 的便利 ，为相关企业和个人提供帮助，非法收受财物共计折合人民币1.55亿余元，提请以受贿罪追究刑事责任 ，法庭将择期宣判 。

　　湖南省娄底市政治生态系列案件

　　龚武生 ，2011年12月至2016年3月任娄底市委书记；2016年3月 ，李荐国由娄底市长接任娄底市委书记。2020年5月和6月，他们先后被湖南省纪委监委采取留置措施 。他们相继主政娄底的8年，给这座城市的政治生态和营商环境带来了严重 的负面影响。

　　健康连着千家万户 的幸福 ，医院本是守护人民健康、治病救人 的重要场所，但娄底市中心医院却见证了这两任市委书记是如何“接力”从医院捞取好处的 。2013年，龚武生向时任院长肖扬打招呼，帮助和自己关系密切的老板陈军江拿到了药品配送业务 ，背后收受了陈军江300万元贿赂 。

　　2016年 ，李荐国接任龚武生，中心医院很快又迎来了新任市委书记介绍的新关系户。一个做医药销售的老板曹峰认识李荐国的弟弟李建芸 ，向他们提出“长期合作方案” ，只要能帮他 的业务进入中心医院，就每年分给李家兄弟巨额利润。李荐国欣然应允，亲自组局约时任院长肖扬和李建芸、曹峰一起吃饭 ，请肖扬多多关照曹峰 。

　　到李荐国案发时 ，李建芸已经从曹峰那里拿到了1020万元。个人钱袋子鼓起来了 ，受损 的却 是国家和人民的利益。

　　李荐国不仅从老板那里收钱 ，还自己当老板挣钱 。早在2006年 ，他就违反公务员不得经商办企业的规定 ，开办了一家物业管理公司，之后又陆续开办了酒业公司 、投资管理公司 、入股小额贷款公司。这些公司表面上都是一个叫曹景华 的人在经营管理，实际上他只 是从幕后老板李荐国那里拿工资和分红 。

　　身为市委书记 ，李荐国却满脑子装的 是生意经 ，娄底的重大工程也被他拿来“待价而沽” 。他频频插手干预工程项目，在智慧娄底建设、娄底市智能交通系统建设、中心城区道路改造工程 、娄底市强制戒毒所就地新建、新化县职业中专扩建等多个项目中 ，他都向相关领导干部打招呼 ，遇到他认为“不懂事”的干部，就施加压力 、排挤打压。“一把手”这种做派 ，自然严重破坏了正确的选人用人导向，极大地打击了干部队伍干事创业的精神 ，严重污染当地政治生态。

　　龚武生和李荐国也一样 ，用“一把手” 的权力强行干预重点工程项目 。2013年，沪昆高铁娄底南站枢纽一体化项目公开招投标，龚武生向主管项目的万宝新区主要领导打招呼 ，希望能让关系人陈爱民的公司中标 。

　　万宝新区领导感到这个项目责任重大，并未按照龚武生的意图去干预招投标。

　　然而，龚武生并不肯就此罢休，换了种方式继续施加压力 。按程序 ，和中标公司签订合同 、启动建设要报经市委书记签批，龚武生却将文件一压两个月就是不批。

　　龚武生这边拖延不批 ，陈爱民则派人找中标单位“谈判” ，实际就是要挟对方 ，只有让自己 的公司参与 ，工程才能启动 。

　　中标单位迫于无奈 ，最终同意让陈爱民 的公司占股40% ，双方一达成协议，龚武生很快就签批了。在重大项目中，以这样 的行径胁迫中标单位给关系人分一杯羹 ，释放出 的 是极其恶劣 的导向，严重破坏当地营商环境。因此 ，当龚武生和李荐国双双落马 ，当地许多干部群众拍手称快。

　　全面从严治党开辟了自我革命的新境界。我们党以自我净化革除自身毒瘤 、以自我完善提升整体形象 、以自我革新培育创造活力、以自我提高增强担当本领 ，实现了党的长期执政能力的整体性提升。当前 ，世界百年未有之大变局加速演进，世界进入新 的动荡变革期 。我国改革发展稳定面临不少深层次矛盾躲不开 、绕不过，党 的建设特别是党风廉政建设和反腐败斗争面临不少顽固性 、多发性问题。必须增强忧患意识，坚持底线思维，做到居安思危 、未雨绸缪 ，准备经受风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验。

　　初心如磐 ，使命在肩 。中国共产党坚定不移推进党的自我革命 ，以自我革命引领社会革命，踔厉奋发 、勇毅前行，团结带领中国人民 ，正信心百倍推进中华民族从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃。

心脏支架降价93% 巨量“水分” 是如何挤出去 的 ？******

　　重量仅约0.03克 ，却比黄金贵千余倍；均价高达上万元，却每年卖出约150万个。一枚小小 的冠脉支架，撑开了百万患者的“生命之伞”，但也击中了百亿支出的“负担之痛”。

　　《中国心血管健康与疾病报告2019》推算 ，我国心血管病患病人数达3.3亿 ，十年间冠心病手术从23万例发展到超过100万例。据推算，每年要用掉150万个心脏支架，总费用约150亿元。

　　如今，随着“国家队”出手 ，这一痛点将成为历史。上个月，设在天津的国家组织高值医用耗材联合采购办公室(简称“联采办”)传出重大利好，首次国家高值医用耗材集中带量采购中，冠脉支架均价从1.3万元左右跳水至700元左右，降幅达93%。明年1月1日起 ，新价格将正式实施 ，预计每年可减少上百亿元支出 。

　　如此多的“水分” 是如何挤出去的 ？近日，记者走进联采办，走近冠脉支架集中带量采购谈判团队 ，探寻“灵魂砍价”幕后的故事 ，感受小支架背后 的医改大民生。

　　一场惊心动魄的开标

　　“当天的开标 ，用惊心动魄来形容也不为过 。”尽管时间过去一个多月 ，但回忆起上月初国家组织冠脉支架集中带量采购申报信息公开大会的现场情景 ，联采办集中采购组组长高雪依然眉头飞舞 。

　　这是联采办正式成立不到两个月经历的第一场大考 。11月5日上午 ，企业代表和工作人员早早进场，容纳百余人的会议室内 ，仿佛连空气中都氤氲着紧张的味道 。

　　上午10时，仪式正式开始，联采办 的工作人员按流程宣读采购申报流程 ，11家符合资格 的中外生产企业带着26个支架产品公开投标 ，企业代表将装有已填写完冠脉支架集中带量采购申报价 的密封信封，依次投入箱内 。

　　会场之外 ，各企业人员也在焦灼地等待结果。“我们在外场设置了座椅，但几乎没人坐，大家来来回回踱步，等待着会场内传来 的消息。”高雪回忆说 。

　　全部企业的报价单放入箱内后，公证员走到箱前 ，在现场所有人 的注目下将所有信封取出，联采办业务科科员张明慧在公证员 的监督下，拿起第一个信封，打开一看 ，上面的数字有点出乎意料，她深深吸了一口气，将报价递给同事宣读。

　　“645元。”话音刚落 ，现场陷入短暂 的沉寂 ，随后发出了一阵“哇”的惊叹声。

　　“第一家就报出低于千元 的价格，而且还 是医院需求相对较大的产品 ！一瞬间，我们觉得这事儿稳了！”高雪难掩内心激动 ，右手不由自主地拍了一下桌子，悬着的心一下放了下来 ，疲惫也一扫而光。

　　前一夜 ，高雪辗转反侧 ，几乎没怎么睡着 ，凌晨5点就起来 ，又挨个叮嘱企业竞价投标细节。

　　令高雪更为惊讶的 是，紧接着又有企业报出了469元 的“地板价”。“590元”“775.98元”……台上大屏幕上的数字不断跳动 ，产品报价由低到高 的顺序确定排名 ，实时更换 ，场下企业也在拿笔记着同行报价 ，时不时发出不可置信的低呼 。

　　待报价全部宣读完毕后，高值医用耗材全国集采“第一单”宣布成功 。中选的10个产品中，最高报价为798元 ，最低报价为469元 ，包含6家国内企业的7个产品，以及2家进口企业 的3个产品。

　　“10个中选产品有7个是原市场份额的前十名，还有1个 是原市场份额的第11名 。”联采办主任 、天津市医疗保障局副局长张铁军说，中选产品和医疗机构报量 的重叠度高达70% ，这也保证了医生的使用感和临床选择习惯和过去相比差别很小。

　　半年锱铢必较 的谈判

　　明年1月1日起 ，降价冠脉支架执行已近在眼前。为了能按时、按量、保质供应 ，不出岔子 ，联采办仍在紧锣密鼓地忙碌着 。

　　此次国家集中带量采购 的冠脉支架首年意向采购量超过107万个。按最终协议采购量计算 ，年采购金额为6.70亿元 ，每年可节省采购费用117.25亿元。

　　半个多小时 的竞标开标，令人满意的价格 ，背后却是“国家队”大半年锱铢必较的“灵魂砍价” 。

　　“我们从今年5月开始就着手开发了数据平台 ，对全国2400多家医疗机构过去一年 的冠脉支架采购量 、使用品牌等进行数据采集 ，并对国内外生产企业进行反复调研。”高雪说。

　　9月14日，联采办在天津成立 ，明确由天津市医药采购中心具体承担国家组织高值医用耗材联合采购办公室日常工作，组织实施采购任务 ，冠脉支架成了要啃 的第一块“硬骨头” 。

　　虽然手握采购量这个筹码，覆盖医疗机构意向采购量 的80%以上 ，但与企业谈判依然 是一场艰难 的博弈 。

　　“我们邀请企业一对一座谈沟通，但每个企业都打着自己的算盘 。”高雪皱了皱眉头。

　　为了在谈判中掌握主动权，团队又对国内外“行情”进行了细致摸底 。国内市场冠脉支架 的平均价格为1.3万元，最便宜 的也要7500元以上 ，此前江苏冠脉支架试点集采 的最低谈判价格达到2850元。而在国外 ，2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整为756元，德国一些冠脉支架价格在100欧元左右 。

　　高雪直言 ，自己像 是一个谈判官 ，用着《孙子兵法》里的招数 ，随机应变 ，见招拆招，在一对一企业面谈中字斟句酌 ，一遍遍触摸企业可能报价的底线，试图突破他们 的价格防线 。

　　在前期的企业座谈中，不少企业还在互相询问着对方心理价以及支架产品 的最新发展 ，但到了后期 ，企业都不愿意再亮出自己的任何底牌 ，见面只是寒暄。

　　10月份，联采办发布了《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》 ，明确了申报语言、计量单位和医用耗材名称 、医用耗材规格型号表示、申报报价填写等内容 。仅这一份材料 ，团队成员就改了30余次 ，甚至还模拟“角色扮演” ，站在企业和医疗机构立场上寻找文件漏洞 。

　　“请教了多少专家 、律师 ，开了多少次企业面谈会，预演了多少次 ，真 的已经记不得了。”高雪说。

　　千亿降费大单的期待

　　“集中带量采购 ，就 是要通过市场竞价机制，给高值医用耗材‘挤挤水分’。冠脉支架不是终点，而是起点！”高雪笑着说，“接下来还有1350亿高值医用耗材等着我们去推动、去解决，未来还会有惊喜！”

　　高值医用耗材 ，指 的 是直接作用于人体 、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高 、群众费用负担重的医用耗材，例如髋关节假体、耳内假体 、颅骨矫形器械等 ，全国市场规模达1500亿元。它们对于许多患者 的生命健康至关重要，但高昂 的价格让不少人望而却步，例如髋关节假体 的价格基本都在万元以上 。

　　此次国家组织冠脉支架集中带量采购，为治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象打响了“第一枪”，这一枪不仅打得响，而且打得准 。

　　“全国老百姓都关注这事儿 ，说明我们真正从老百姓 的利益出发，方向走对了。”高雪说 ，“8岁 的闺女看到我出现在电视上后 ，给我买了根冰棍吃 ，她也知道爸爸干了件大事儿。”

　　冠脉支架降价 的消息上了“热搜” ，高雪和团队成员美滋滋地看着网民对此 的评价，但其中也有网友有疑问：一分价钱一分货 ，为什么支架能有这么多水分，与降价一起降 的会不会还有质量 ？

　　高雪解释说，高值医用耗材里 的价格水分大，从厂家 、中间流通商 、医药代表等，每个流通环节上都存在水分。

　　国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波说 ，对于这样的降价幅度不必太过惊讶，更不用担心企业报价是否已经低于成本 ，因为经过前期一系列的成本测算、财务报表分析等 ，这个报价其实 是在合理范围内的 。

　　钟东波介绍说：“通过带量采购 ，我们明确了采购数量，把中间销售费用全部节省 ，相当于直接还给社会、还给老百姓 。这创造了公平 的竞争环境 ，也给产业健康和高质量发展奠定了制度环境和基础 。”

　　冠脉支架的价格降下来了，最受益的还是老百姓 。北京安贞医院心内一科主任宋现涛说 ：“我国冠心病的发病人群非常高，且逐年增长，这次价格大幅下降后，让很多原来看不起病、做不起手术 的患者，也有更多机会能够得到及时有效的救治。”

　　“老百姓所关切 的 ，就是我们要努力的。”高雪和同事们脚步并没有停下，一个又一个造福患者的项目正在稳步推进，“无论是冠脉支架还 是后续其他高值医用耗材 的谈判，都是造福患者的事 ，我们要一块一块地砍 ！”高雪说。

　　本报记者 ：宋瑞 、张宇琪、栗雅婷 、张建新